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*转移酶服务

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*转移酶服务*氨基转移酶(英文:Alanine transaminase,缩写ALT)是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶(相当于工业生产中的催化剂),起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用,它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中,以肝脏细胞的细胞浆中多,血清中ALT的正常含量参考值是:男9---51U/L,女8---41U/L(各医院的测试方法不同,参考值不*相同)。

*氨基转移酶(英文:Alanine transaminase,缩写ALT)是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶(相当于工业生产中的催化剂),起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用,它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中,以肝脏细胞的细胞浆中多,血清中ALT的正常含量参考值是:男9---51U/L,女8---41U/L(各医院的测试方法不同,参考值不*相同)。当人体内各组织器官活动或病变时,就会把其中的ALT释放到血液中,使血清ALT含量增加。例如,肝脏发炎时,转氨酶就会从肝细胞释放到血液中,肝脏,血清转氨酶一定增高,当肝细胞千分之一炎症时,血清转氨酶含量就会增高一倍以上,因此,血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。

*氨基转移酶图片
*氨基转移酶图片图册
名称:血清(转氨酶)  *氨基转移酶试剂盒 
英文名称: Alanine aminotransferase(ALT)
一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶(相当于工业生产中的催化剂),起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用,它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中,以肝脏细胞的细胞浆中多,血清中ALT的正常含量参考值是:男9---51U/L,女8---41U/L(各医院的测试方法不同,参考值不*相同)。 当人体内各组织器官活动或病变时,就会把其中的ALT释放到血液中,使血清ALT含量增加。例如,肝脏发炎时,转氨酶就会从肝细胞释放到血液中,肝脏,血清转氨酶一定增高,当肝细胞千分之一炎症时,血清转氨酶含量就会增高一倍以上,因此,血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。[1]
正常值/*氨基转移酶 
比色法:0~40U/L; 连续监测法:6~24U/L。

男女正常参考值/*氨基转移酶 
血清中*氨基转移酶的正常含量参考值是:男9---51U/L,女8---41U/L(各医院的测试方法不同,参考值不*相同)。

检测意义/*氨基转移酶 
*氨基转移酶检测
*氨基转移酶检测图册
谷*氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织*为肝功能损害敏感的检测指标。
如果*氨基转移酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明肝胆疾病存在的可能,但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如*、某些重金属、等可引起中毒性肝炎)及生理状态下,如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。[2]

*氨基转移酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗时期。 
编辑本段*氨基转移酶高的症状 

当*氨基转移酶偏高时会出现食欲减退、、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状,这些都是正在都会在*氨基转移酶偏高时表现出来。*氨基转移酶高的症状并不一定是肝炎引起的,应及时确定谷丙转氨酶高的原因,建议检查乙肝两对半明确是否乙肝病毒感染,如果症状重,做对症治疗。 

临床意义/*氨基转移酶 
谷丙转氨酶升高临床意义就在于对急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV携带者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的诊断和分析,ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起谷丙转氨酶转氨酶升高。

在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶缺乏特异性,多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就诊断价值,需到医院就诊。另外需要注意,谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏*性,的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

偏高原因/*氨基转移酶 
当人体内各组织器官活动或病变时,就会把其中的*氨基转移酶引释放到血液中,使血清ALT含量增加。例如,肝脏发炎时,转氨酶就会从肝细胞释放到血液中,肝脏,血清转氨酶一定增高,当肝细胞千分之一炎症时,血清转氨酶含量就会增高一倍以上,因此,血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。

由于人体各组织器官中都含转氨酶,所以血清转氨酶增高的原因是多方面的.肝病专家介绍,血清*氨基转移酶增高的原因主要:

1、病理性增高:肝病(肝炎,肝坏死,脂肪肝,肝癌等),心肌炎,肾炎,肺炎,肺结核,败血症,脑炎,脑膜炎,肌肉发炎,伤寒,疟疾,胆囊炎,胆结石,胆管梗阻,感冒,流感,麻疹,血吸虫病,红班狼疮,甲抗,糖尿病,心力衰竭,风湿病,消化道疾病,尿毒症,脂肪肝,骨骼疾病等都能使ALT增高。

2、滥用保健品和补品,很多保健品和补品都能使*氨基转移酶增高。

3、中毒性增高:酒精中毒,中毒,铅.汞等重金属中毒,等各种急慢性中毒都能使*氨基转移酶增高。

4、生理性增高:怀孕,劳累,运动,情绪恶化,心理压力大,内分泌失调,心.肝.脑供血不足都能使*氨基转移酶增高。

5、药物性增高:现在已经发现100多种药物能使*氨基转移酶增高,精神病药物(*等),抗结核药物(*等),消炎抗菌药物(四环素,*,*,等)药还一些中药都能使*氨基转移酶增高。

6、采血时间不合适:在劳累后,运动后,喝酒后,情绪激动后采血化验,都能造成*氨基转移酶增高。所以患者在采血检验ALT时一定避开这些时间。 血清*氨基转移酶增高的原因是多方面的,单项*氨基转移酶指标增高,不能认为就是肝炎,必须结合其它各项检验指标来综合症断。

偏高症状/*氨基转移酶 
胆道疾病时,症状为发热、、呕吐、腹痛、黄疸,临床上检查还可能伴随血*升高。

心脏疾病时,症状为胸闷、气短、浮肿、心悸,临床上检查伴谷草转氨酶升高。

肝脏疾病时,症状为低热、乏力、、呕吐、食欲不振、失眠多梦、腹痛腹泻、肝区不适等 

偏低表现/*氨基转移酶 
*氨基转移酶主要存在于肝细胞中,它的正常值是0-40单位之间。当其明显升高或降低时常提示肝损伤。这个肝损伤只是“结果”,还不能提示肝损伤的病因,更不能武断地认为就是肝炎,还必须进一步追查病因,如无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、无脂肪肝、无心脏病、无化学药物中毒史、无寄生虫病史等。

对于健康人来说,*氨基转移酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转移酶本身非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转水平都可能产生波动。早晨可能会偏低的情况,一旦所运动,*氨基转移酶水平就会所变化,甚至超过正常值水平,如果长时间内偏低或一直偏高,这个时候就需要去医院检查一下,确定是否感染肝炎。[3]

与AST的区别/*氨基转移酶 
1.所能判断病情的严重程度不一样。肝细胞发生炎症病变,谷丙转氨酶释放于血液循环中,而使血清谷丙转氨酶增高,提示肝细胞膜受到损伤;谷草转氨酶(高于正常值一倍以上在病毒性心肌炎中诊断意义),当肝脏发生严重坏死或破坏时,谷草转氨酶的会显著升高,提示肝细胞损伤到了细胞器的水平。

2.主要存在的位置不一样。*氨基转移酶主要存在于心肌细胞、肝脏、肺脏中。谷草转氨酶主要存在于肝细胞浆和肝细胞线粒体中。 

与AST共同判断病情/*氨基转移酶 
同时测定AST、ALT可帮助鉴别诊断和了解病情变化。

1、急性病毒性肝炎AST/ALT<1。

2、肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死时AST/ALT>1。

3、原发性肝癌时AST/ALT>3。 

治疗ALT增高的药物/*氨基转移酶 
润众*分散片   五味子 垂盆草 降酶灵 * *等 

注意事项/*氨基转移酶 
降酶药物
降酶药物图册
为了缓解患者的心理压力,时不得不使用一些降低*氨基转移酶的药物,如中药五味子制剂(*、*等)。降酶药物使用时一定要注意疗程,一般需要半年以上时间,*氨基转移酶正常后,不要立刻停药,而应慢慢减量,维持用药一段时间,一旦突然停药,很可能出现转移酶的“反弹”,“反弹”后的转移酶水平可能超过治疗前。使降酶药物时,应该根据患者病情,酌情加上抗病毒及免疫调节剂,标本同治。
观察肝功时,不应仅仅观察转移酶,还应通盘考虑肝功能系列,以决定联合用药、全面治疗。对于乙肝患者,当转移酶水平上升2~5倍时,正好是抗病毒治疗的时机,现在阿德福韦脂胶囊已经是国内较成熟的抗病物之一,很多的研究文献,在临床应用的也十分广泛。国产名正等阿德福韦与进口阿德福韦具同样疗效,但通常国产药物的治疗费用会便宜很多,如果盲目使用降酶药物,会干扰病情判断,贻误治疗时机。

*氨基转移酶高表明肝脏受到了损害,是一种较为常见的现象。在*氨基转移酶升高时要注意肝脏的恢复,增强自身免疫力,一般来说以下几个注意事项:

1.注意休息,不要熬夜。正常的休息助于肝功能的修复,要学会抽空休息,消除疲劳。

2.调节情绪,心情要愉快,在种种压力面前“不要生气”这样也利于提高抗病能力。

3.适当锻炼,避免疲劳。练瑜伽,打坐,打太极拳,游泳等,利于身体免疫力的提高。

4.要自觉戒酒,尽可能戒烟。乙肝病毒复制,又重叠酒精性肝病是慢性乙肝走向肝硬化,肝癌的促发条件,也是肝病患者病情加重,难治的原因。

5.合理科学饮食:饮食宜清淡,绿色蔬菜和水果富含抗氧化物,利于肝细胞恢复,宜多吃:少吃辛辣刺激等食物,烧烤,油炸,腌制,油腻厚味,加工类肉食品会增加肝脏负担也应少吃。

偏高危害/*氨基转移酶 
(一)*氨基转移酶[6]偏高会导致肝细胞不断损伤,使病情恶化。

(二)*氨基转移酶偏高导致肝脏代谢能力下降。肝脏代谢能力下降时,肝脏便要超负荷运作,不利于肝脏的恢复,甚至加剧肝脏损伤。

(三)*氨基转移酶偏高导致肝脏解毒功能下降。毒素不能及时排除肝脏,增加肝脏负荷,破坏肝脏。[3]

孕妇/*氨基转移酶 
由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍,如果释放的酶全部保持活性,只要1%的肝细胞坏死,便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000~5000倍,肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。因此,血清转氨酶活性是肝细胞损伤的敏感指标。正常值:谷丙转氨酶赖氏法(Reitman)为男<40μ/L,女<35μ/L

病毒性肝炎这是引起谷酸*转氨酶,简称谷丙转氨酶(CPT)增高较常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。

中毒性肝炎多种药物和化学制剂,如*、异烟肼、*等都可引起CPT升高,停药以后,CPT很快恢复正常。

肝硬化和肝癌肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但的患者GPT指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也助于鉴别诊断。

酒精中毒性肝病许多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴*、甘油三酯水平的增高。
胆道疾病胆囊炎、胆石症等急性发作时,患者CPT指标也可升高,但都同时伴发热、腹痛、黄疸、*升高等症状,在炎症控制后,CPT可降至正常。
心脏疾患急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草转氨酶)明显。

其他某些感染性疾病如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高,但这些疾病都各其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断。

一般而言,血清中转氨酶的含量可随生理改变而略波动。妇女在怀孕之后,由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素,肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在中期以后,随着胎儿长大,肝脏的功能性改变更为显著;加之肝脏受到增大的子宫压迫,肝循环也受到一定程度的影响,因而此时的转氨酶数值可稍增高。这是一种生理的变化,与肝脏的器质性病变着本质的区别,分娩之后即可恢复正常,故不必为此而担忧。

如果孕期转氨酶持续升高,且与正常数值差距甚大,同时伴疲乏无力,长时间食欲不振,并出现黄疸等情况,则应警惕罹患病毒性肝炎特别是乙型肝炎的可能,需要请医生进一步检查,如果乙肝表面抗原和E抗原阳性,就是患了乙型肝炎的标志,通过母婴传播的危险性较大,需要密切监护,妥善施治。E抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,应在出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。 

饮食/*氨基转移酶 
日常饮食
谷丙转氨酶高的患者,在日常饮食方面应注意综合营养,合理搭配,防止偏食。每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配,荤素相间,尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物,避免养成偏食的不良习惯。每天坚持喝一杯牛奶,吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉,一块豆腐,每天两种蔬菜交换搭配,吃两个水果。另外要尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。同时,要禁酒戒烟。
水果
谷丙转氨酶高的患者在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外,香菇、木耳等食用菌含较为丰富的多糖类物质,对于加强肝病病人机体免疫功能十分益。绿色食品是保肝养肝的选择,对于新鲜的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮汤,每日交换食用。
个性化饮食
对于谷丙转氨酶高吃什么好,谷丙转氨酶偏高的患者还应根据自己病情的轻重缓急,遵循个性化的饮食原则。例如肝硬化患者的谷丙转氨酶高,则饮食以软、凉、易消化食物为主。需要提醒谷丙转氨酶高的患者的是,转氨酶高的患者不能只关注吃什么好,饮食治疗只是一种辅助治疗,只对降低转氨酶起促进作用,不能本末倒置,忽视了针对病因的治疗。否则肝纤维化的风险依然存在,肝病就还会发展为肝硬化、肝癌。比如对于谷丙转氨酶高的乙肝患者,除了降酶治疗,还要进行抗病毒、抗纤维化、恢复肝功能等*。
治疗常用药物
如果*氨基转移酶暂时偏高一些,乙肝三系正常。可以不必紧张、也不需要治疗。只是要注意饮食平衡,不要暴饮暴食,少喝酒、少熬夜、少吃脂肪量太高的食物,调节一阵子就没事了.如果你担心也可以服用一些护肝的药品,记住一点是你现在并不是得乙肝,所以用药要和治乙肝的药品区别开,但一般来说不提倡使用西药。 降低谷丙转氨酶的中成药品
一般所谓保肝、保肝药等疗法和药物,大多用于肝细胞的修复和再生。[4] 
目前在临床上疗效较好、应用较多的以下几类:五味子制剂和其化学会成制剂*;山豆根制剂肝炎灵针; 
甘草提取物及制剂甘草甜素、*针;垂盆草制剂垂盆草糖浆、悬垂片;女贞子提取物齐域果酸片;*制剂*、西利宾胶等. 
以上药物主要促进肝细胞再生、提高肝脏解毒功能. 
祛除肝内脂肪沉积、改善肝脏代谢功能等作用,并通过减少ALT从肝细胞内逸出及加快ALT从血液中清除两种途径,从而达到降低谷丙转氨酶的目的。

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