*氨基转移酶（英文：Alanine transaminase，缩写ALT）是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶（相当于工业生产中的催化剂），起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中，以肝脏细胞的细胞浆中多，血清中ALT的正常含量参考值是：男9---51U/L，女8---41U/L（各医院的测试方法不同，参考值不*相同）。当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏，血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。 *氨基转移酶图片
*氨基转移酶图片图册
名称：血清（转氨酶） *氨基转移酶试剂盒
英文名称： Alanine aminotransferase(ALT)
一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶（相当于工业生产中的催化剂），起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中，以肝脏细胞的细胞浆中多，血清中ALT的正常含量参考值是：男9---51U/L，女8---41U/L（各医院的测试方法不同，参考值不*相同）。 当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏，血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。[1]
正常值/*氨基转移酶
比色法：0～40U／L； 连续监测法：6～24U／L。 男女正常参考值/*氨基转移酶
血清中*氨基转移酶的正常含量参考值是：男9---51U/L,女8---41U/L（各医院的测试方法不同,参考值不*相同）。 检测意义/*氨基转移酶
*氨基转移酶检测
*氨基转移酶检测图册
谷*氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织*为肝功能损害敏感的检测指标。
如果*氨基转移酶（ALT)血清值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害；接触化学物质如*、某些重金属、等可引起中毒性肝炎）及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动（乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高）月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。[2] *氨基转移酶（ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗时期。
编辑本段*氨基转移酶高的症状 当*氨基转移酶偏高时会出现食欲减退、、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，这些都是正在都会在*氨基转移酶偏高时表现出来。*氨基转移酶高的症状并不一定是肝炎引起的，应及时确定谷丙转氨酶高的原因，建议检查乙肝两对半明确是否乙肝病毒感染，如果症状重，做对症治疗。 临床意义/*氨基转移酶
谷丙转氨酶升高临床意义就在于对急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV携带者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的诊断和分析，ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起谷丙转氨酶转氨酶升高。 在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶缺乏特异性，多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏*性，的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 偏高原因/*氨基转移酶
当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的*氨基转移酶引释放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏，血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。 由于人体各组织器官中都含转氨酶，所以血清转氨酶增高的原因是多方面的.肝病专家介绍，血清*氨基转移酶增高的原因主要： 1、病理性增高：肝病(肝炎，肝坏死，脂肪肝，肝癌等)，心肌炎，肾炎，肺炎，肺结核，败血症，脑炎，脑膜炎，肌肉发炎，伤寒，疟疾，胆囊炎，胆结石，胆管梗阻，感冒，流感，麻疹，血吸虫病，红班狼疮，甲抗，糖尿病，心力衰竭，风湿病，消化道疾病，尿毒症，脂肪肝，骨骼疾病等都能使ALT增高。 2、滥用保健品和补品，很多保健品和补品都能使*氨基转移酶增高。 3、中毒性增高：酒精中毒，中毒，铅.汞等重金属中毒，等各种急慢性中毒都能使*氨基转移酶增高。 4、生理性增高：怀孕，劳累，运动，情绪恶化，心理压力大，内分泌失调，心.肝.脑供血不足都能使*氨基转移酶增高。 5、药物性增高：现在已经发现100多种药物能使*氨基转移酶增高，精神病药物(*等)，抗结核药物(*等)，消炎抗菌药物(四环素，*，*，等)药还一些中药都能使*氨基转移酶增高。 6、采血时间不合适：在劳累后，运动后，喝酒后，情绪激动后采血化验，都能造成*氨基转移酶增高。所以患者在采血检验ALT时一定避开这些时间。 血清*氨基转移酶增高的原因是多方面的，单项*氨基转移酶指标增高，不能认为就是肝炎，必须结合其它各项检验指标来综合症断。 偏高症状/*氨基转移酶
胆道疾病时，症状为发热、、呕吐、腹痛、黄疸，临床上检查还可能伴随血*升高。 心脏疾病时，症状为胸闷、气短、浮肿、心悸，临床上检查伴谷草转氨酶升高。 肝脏疾病时，症状为低热、乏力、、呕吐、食欲不振、失眠多梦、腹痛腹泻、肝区不适等 偏低表现/*氨基转移酶
*氨基转移酶主要存在于肝细胞中，它的正常值是0-40单位之间。当其明显升高或降低时常提示肝损伤。这个肝损伤只是“结果”，还不能提示肝损伤的病因，更不能武断地认为就是肝炎，还必须进一步追查病因，如无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、无脂肪肝、无心脏病、无化学药物中毒史、无寄生虫病史等。 对于健康人来说，*氨基转移酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转移酶本身非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转水平都可能产生波动。早晨可能会偏低的情况,一旦所运动，*氨基转移酶水平就会所变化,甚至超过正常值水平，如果长时间内偏低或一直偏高，这个时候就需要去医院检查一下，确定是否感染肝炎。[3] 与AST的区别/*氨基转移酶
1.所能判断病情的严重程度不一样。肝细胞发生炎症病变，谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高，提示肝细胞膜受到损伤；谷草转氨酶（高于正常值一倍以上在病毒性心肌炎中诊断意义），当肝脏发生严重坏死或破坏时，谷草转氨酶的会显著升高，提示肝细胞损伤到了细胞器的水平。 2.主要存在的位置不一样。*氨基转移酶主要存在于心肌细胞、肝脏、肺脏中。谷草转氨酶主要存在于肝细胞浆和肝细胞线粒体中。 与AST共同判断病情/*氨基转移酶
同时测定AST、ALT可帮助鉴别诊断和了解病情变化。 1、急性病毒性肝炎AST／ALT＜1。 2、肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死时AST／ALT＞1。 3、原发性肝癌时AST／ALT＞3。 治疗ALT增高的药物/*氨基转移酶
润众*分散片 五味子 垂盆草 降酶灵 * *等 注意事项/*氨基转移酶
降酶药物
降酶药物图册
为了缓解患者的心理压力，时不得不使用一些降低*氨基转移酶的药物，如中药五味子制剂（*、*等）。降酶药物使用时一定要注意疗程，一般需要半年以上时间，*氨基转移酶正常后，不要立刻停药，而应慢慢减量，维持用药一段时间，一旦突然停药，很可能出现转移酶的“反弹”，“反弹”后的转移酶水平可能超过治疗前。使降酶药物时，应该根据患者病情，酌情加上抗病毒及免疫调节剂，标本同治。
观察肝功时，不应仅仅观察转移酶，还应通盘考虑肝功能系列，以决定联合用药、全面治疗。对于乙肝患者，当转移酶水平上升2~5倍时，正好是抗病毒治疗的时机，现在阿德福韦脂胶囊已经是国内较成熟的抗病物之一，很多的研究文献，在临床应用的也十分广泛。国产名正等阿德福韦与进口阿德福韦具同样疗效，但通常国产药物的治疗费用会便宜很多，如果盲目使用降酶药物，会干扰病情判断，贻误治疗时机。 *氨基转移酶高表明肝脏受到了损害，是一种较为常见的现象。在*氨基转移酶升高时要注意肝脏的恢复，增强自身免疫力，一般来说以下几个注意事项： 1.注意休息，不要熬夜。正常的休息助于肝功能的修复，要学会抽空休息，消除疲劳。 2.调节情绪，心情要愉快，在种种压力面前“不要生气”这样也利于提高抗病能力。 3.适当锻炼，避免疲劳。练瑜伽，打坐，打太极拳，游泳等，利于身体免疫力的提高。 4.要自觉戒酒，尽可能戒烟。乙肝病毒复制，又重叠酒精性肝病是慢性乙肝走向肝硬化，肝癌的促发条件，也是肝病患者病情加重，难治的原因。 5.合理科学饮食：饮食宜清淡，绿色蔬菜和水果富含抗氧化物，利于肝细胞恢复，宜多吃：少吃辛辣刺激等食物，烧烤，油炸，腌制，油腻厚味，加工类肉食品会增加肝脏负担也应少吃。 偏高危害/*氨基转移酶
(一)*氨基转移酶[6]偏高会导致肝细胞不断损伤，使病情恶化。 (二)*氨基转移酶偏高导致肝脏代谢能力下降。肝脏代谢能力下降时，肝脏便要超负荷运作，不利于肝脏的恢复，甚至加剧肝脏损伤。 (三)*氨基转移酶偏高导致肝脏解毒功能下降。毒素不能及时排除肝脏，增加肝脏负荷，破坏肝脏。[3] 孕妇/*氨基转移酶
由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，如果释放的酶全部保持活性，只要1%的肝细胞坏死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000～5000倍，肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。因此，血清转氨酶活性是肝细胞损伤的敏感指标。正常值：谷丙转氨酶赖氏法（Reitman）为男<40μ/L，女<35μ/L 病毒性肝炎这是引起谷酸*转氨酶，简称谷丙转氨酶（CPT）增高较常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。 中毒性肝炎多种药物和化学制剂，如*、异烟肼、*等都可引起CPT升高，停药以后，CPT很快恢复正常。 肝硬化和肝癌肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但的患者GPT指标变化不明显，此时，可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白，同时B超或CT检查也助于鉴别诊断。 酒精中毒性肝病许多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高，但脂肪肝患者同时伴*、甘油三酯水平的增高。
胆道疾病胆囊炎、胆石症等急性发作时，患者CPT指标也可升高，但都同时伴发热、腹痛、黄疸、*升高等症状，在炎症控制后，CPT可降至正常。
心脏疾患急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高，但升高程度不如COT（谷草转氨酶）明显。 其他某些感染性疾病如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高，但这些疾病都各其特殊的临床表现，借助于一些实验室检查可明确诊断。 一般而言,血清中转氨酶的含量可随生理改变而略波动。妇女在怀孕之后,由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素,肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在中期以后,随着胎儿长大,肝脏的功能性改变更为显著;加之肝脏受到增大的子宫压迫,肝循环也受到一定程度的影响,因而此时的转氨酶数值可稍增高。这是一种生理的变化,与肝脏的器质性病变着本质的区别,分娩之后即可恢复正常,故不必为此而担忧。 如果孕期转氨酶持续升高,且与正常数值差距甚大,同时伴疲乏无力,长时间食欲不振,并出现黄疸等情况,则应警惕罹患病毒性肝炎特别是乙型肝炎的可能,需要请医生进一步检查,如果乙肝表面抗原和E抗原阳性,就是患了乙型肝炎的标志,通过母婴传播的危险性较大,需要密切监护,妥善施治。E抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,应在出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。 饮食/*氨基转移酶
日常饮食
谷丙转氨酶高的患者，在日常饮食方面应注意综合营养，合理搭配，防止偏食。每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。每天坚持喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉，一块豆腐，每天两种蔬菜交换搭配，吃两个水果。另外要尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。同时，要禁酒戒烟。
水果
谷丙转氨酶高的患者在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外，香菇、木耳等食用菌含较为丰富的多糖类物质，对于加强肝病病人机体免疫功能十分益。绿色食品是保肝养肝的选择，对于新鲜的蔬菜，患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。
个性化饮食
对于谷丙转氨酶高吃什么好，谷丙转氨酶偏高的患者还应根据自己病情的轻重缓急，遵循个性化的饮食原则。例如肝硬化患者的谷丙转氨酶高，则饮食以软、凉、易消化食物为主。需要提醒谷丙转氨酶高的患者的是，转氨酶高的患者不能只关注吃什么好，饮食治疗只是一种辅助治疗，只对降低转氨酶起促进作用，不能本末倒置，忽视了针对病因的治疗。否则肝纤维化的风险依然存在，肝病就还会发展为肝硬化、肝癌。比如对于谷丙转氨酶高的乙肝患者，除了降酶治疗，还要进行抗病毒、抗纤维化、恢复肝功能等*。
治疗常用药物
如果*氨基转移酶暂时偏高一些，乙肝三系正常。可以不必紧张、也不需要治疗。只是要注意饮食平衡，不要暴饮暴食，少喝酒、少熬夜、少吃脂肪量太高的食物，调节一阵子就没事了.如果你担心也可以服用一些护肝的药品，记住一点是你现在并不是得乙肝，所以用药要和治乙肝的药品区别开，但一般来说不提倡使用西药。 降低谷丙转氨酶的中成药品
一般所谓保肝、保肝药等疗法和药物，大多用于肝细胞的修复和再生。[4]
目前在临床上疗效较好、应用较多的以下几类：五味子制剂和其化学会成制剂*；山豆根制剂肝炎灵针；
甘草提取物及制剂甘草甜素、*针；垂盆草制剂垂盆草糖浆、悬垂片；女贞子提取物齐域果酸片；*制剂*、西利宾胶等.
以上药物主要促进肝细胞再生、提高肝脏解毒功能.
祛除肝内脂肪沉积、改善肝脏代谢功能等作用，并通过减少ALT从肝细胞内逸出及加快ALT从血液中清除两种途径，从而达到降低谷丙转氨酶的目的。 |
